Introdução: O que é?
O Mutismo Seletivo e um distúrbio de ansiedade onde crianças (adolescentes e adultos também) falam em certos lugares e com certas pessoas (geralmente com os pais, família e em casa), mas que não falam com outras pessoas e em outras situações (como na escola e com a professora e coleguinhas) onde há a expectativa delas falarem e se comunicarem.
O Mutismo Seletivo prejudica a criança em várias áreas de sua vida cotidiana: socialmente, emocionalmente, academicamente e afeta a sua saúde física.
Sintomas de Mutismo Seletivo podem começar muito cedo na vida da criança (como nos dois ou três anos), mas geralmente demora pelo menos 2 anos para uma criança ser corretamente diagnosticada com Mutismo Seletivo.
Aliás, muitas crianças são inicialmente identificadas como tendo sintomas de autismo porque não olham para a professora na escola, não falam, e não brincam com os amiguinhos facilmente.
Como diagnosticar o Mutismo Seletivo?
Ajuda Profissional
Um profissional da saúde mental como uma psicóloga (que também tem certificado em psicologia do desenvolvimento) que tem experiencia com este diagnostico pode diagnosticar uma criança ao observá-la em diferentes situações, e com várias pessoas.
Não é necessário um teste para tal diagnostico, mas as vezes e muito bom ter informação de várias pessoas, como os pais, professores e outras pessoas que têm contato com a criança.
É sempre bom a psicóloga também observar a criança em várias situações. O diagnóstico é feito se a criança não se comunica em certas situações e com certas pessoas, mas se a criança fala livremente com os pais em casa, por exemplo.
Portanto, precisamos de informação do nível de conforto da criança em várias situações e com várias pessoas.
Este diagnostico não pode se somente devido a um Transtorno do Espectro do Autismo (TEA).
Questionários
É sempre bom usar certos questionários que foram designados para o diagnóstico de mutismo seletivo e outros testes que podem ajudar a psicóloga a diferenciar o Mutismo Seletivo de outros distúrbios, como o Autismo.
Diagnóstico
Quanto mais cedo o diagnóstico e feito, maior e a probabilidade de sucesso de tratamento e mais efetivo (e rápido) são os resultados também.
Comorbidade
É muito importante fazer um diagnóstico bem detalhado pois o Mutismo Seletivo raramente é apresentado sozinho (como a maioria dos transtornos de neurodesenvolvimento e psiquiátricos).
O Mutismo Seletivo pode vir acompanhado outras condições, como:
- Distúrbios de fala e de linguagem
- Transtorno do Espectro do Autismo (TEA)
- Outros Transtornos de Ansiedade como Ansiedade de Separação, ansiedade social, entre outros.
- Distúrbios de desenvolvimento
- Dificuldades sensoriais e outros distúrbios.
Como podemos diferenciar o Mutismo Seletivo do TEA?
O fator mais evidente é o fato de que os sintomas do Mutismo Seletivo acontecem em situações especificas, enquanto os sintomas do TEA acontecem em todas as situações e com todas as pessoas.
É importante saber que hoje já temos evidência cientifica que há crianças que podem ter os dois diagnósticos. Portanto, é necessário saber se há um TEA com o Mutismo Seletivo, e vice-versa.
Tratamento do Mutismo Seletivo
Educação e treinamento de pais e de professores a respeito do Mutismo Seletivo, e como eles podem ajudar no tratamento desta condição.
Terapia de Interação entre Pais e Filhos (TIPF) onde a terapeuta ensina os pais (e os professores) a ajudar a criança a se sentir mais confortável na escola e em lugares públicos.
Terapia Cognitiva Comportamental para crianças mais velhas.
Terapia de Exposição como em todas as terapias para ansiedade.
Quando há comorbidade com outros distúrbios, então incluímos outros tratamentos também, como terapia de fala e de linguagem, terapia ocupacional, grupos de habilidades sociais. Cada criança requer um tratamento individualizado. As vezes também é necessária uma consultoria com outros professionais, como um neurologista pediatra ou um psiquiatra (para crianças mais velhas).
Se a criança mais velha não responde ao tratamento acima por algum tempo, ou se ela alcança um “platô” no tratamento por mais de 3 meses, e ainda não atingiu um nível de comunicação ideal para que possa viver uma vida mais confortável e se comunicar com as pessoas importantes na vida dela, então a possibilidade de medicamentos é discutida com os pais para ajudar no tratamento.
Quais são os fatores que ajudam no sucesso do tratamento do Mutismo Seletivo?
- A participação dos pais no tratamento, e quando eles aprendem como lidar com os medos e as ansiedades de seus filhos apropriadamente.
- A participação dos professores e da escola no tratamento
- Uma terapeuta/psicóloga que trabalhe em colaboração com os pais e a escola
- O tratamento não pode ser feito (na maior parte do tempo) no consultório da psicóloga: ele tem que ser feito principalmente nas situações em que os sintomas do Mutismo Seletivo acontecem, como na escola e em público.
- Quanto mais cedo uma criança recebe o tratamento de Mutismo Seletivo, e de TEA, melhor são os resultados e mais efetiva e a terapia.
- Mutismo Seletivo pode ser curado.
Experiências durante o tratamento
Fazemos várias atividades, incluindo cozinhar, brincar, pintar.
Ex: Preparamos para ir a sorveteria: Primeiro desenhamos, depois brincamos de sorveteria no consultório, e finalmente vamos na sorveteria e as crianças pedem o seu próprio sorvete pela primeira vez na vida.
Então, fazendo estes exercícios, elas estão se sentindo mais confortáveis de falar com outras pessoas e em outros lugares.
Experiência profissional e contato
Trabalho nesta área a mais de 38 anos e me sinto feliz por gostar de trabalhar nesta área de neurodesenvolvimento com as crianças, suas famílias, e com as escolas.
Qualquer pergunta ou comentário pode ser enviada para vera@verajoffe.com ou pode também ligar para o meu consultório +1 (954) 415-6157, e ainda visitar meu site http://www.verajoffe.com/
Faço consultoria para o Brasil, outros países, e para escolas, e dou palestras e aulas para profissionais também.
